De Collège en Collège   23 novembre 2003

La vie du gynécologue alsacien ressemble à celle des petites mains dans les maisons de coutures; collège printemps-été à Strasbourg, collège d’automne-hiver à Paris, heureusement qu’on a le CEGOP pour carnaval… (qui aura lieu en 2004 le vendredi  30 janvier).

Le Dr G, donc, suivait les tendances chirurgicales de l’hiver 2002-2003 pour la gynécologie, inconfortablement calé dans les fauteuils de la maison de la chimie, quand un professeur, encore jeune comme on peut l’être quand on est jeune professeur, issu d’une excellente maison, donc forcément parisienne, vint conclure la journée en disant que toutes ces techniques exposées depuis le matin, bien sûr, ne devaient pas être appliquées puisque non encore évaluées… « Bien sûr »  se dit le Dr G qui, immédiatement s’est mis a regretter la perte d’une journée qu’il aurait pu mettre à profit pour ses achats de fin d’année. 
A quoi avaient servi les interventions de tous les orateurs précédents, qui avaient méthodiquement et scientifiquement démontré la médiocrité des anciennes techniques, si c’est pour conclure qu’on devait continuer à les appliquer non seulement consciencieusement, mais encore garder bonne conscience.

Le Dr G imagine le dialogue répondant aux critères du choix éclairé du patient: 

«  alors voilà Mme Gugenbuhl  (68 ans, incontinente et prolabée) ben j’peux vous opérer mais au dernier congrès on m’a dit qu’c’était nul comme opération….. Bon y a bien aut’chose, mais c’est pas validé….. Non validé pas Hallyday (elle est un peu sourde Mme Gugenbuhl)…. Ça veut dire qu’on doit attendre 3 ans qu’on ait opéré 300 patientes pour être sûr que ça marche bien…. Hein, ben oui vous aurez 71 ans… Notez vous pouvez toujours allez à CF (initiales d’un grand CHU du centre de la France connu pour ses volcans et ses eaux minérales)….. Ah, vous avez jamais quitté la vallée de Guebwiller… ça vous ferait voyager un peu…. Non je me moque pas… Bon alors je vous fait l’ancienne opération… mais si si, j’exagère, ça marchait quand même…. Y’a juste 20% d’échec…. A non, elle n’est pas validée non plus…..Bon d’accord vous réfléchissez, je vous remets votre pessaire en attendant ?… »

Et s’il suffisait d’attendre 2 ou 3 ans, mais qui va venir nous dire dans 3 ans : « ça y est les gars!  (milles excuses pour les dames mais le féminin n’est pas gracieux), vous pouvez y aller! ». En 1987 on avait entendu ça pour le Doppler en Obstétrique, 2 ans après il était impardonnable de ne pas faire de Doppler et on attend toujours l’annonce officielle de sa validation. 

La validation est une arlésienne dont on nous dit qu’elle soulèvera sa robe provençale pour nous dévoiler sa cheville et son accent chantant, on fantasme, on a beau rester jusqu’au dernier acte on ne la voit jamais… Qui peut dire la « validation existe, je l’ai rencontrée » ?  Par contre d’un seul coup, on vous critiquera pour ne pas avoir donné des soins conforme aux données les plus récentes de la médecine.. « Et la déontologie cher docteur, qu’est ce que vous en faites ? hein ? »

Enfin imaginons et projetons nous fin 2005 : 

« A bonjour Mme Gugenbuhl…. 

Oui je me souviens….Alors ce pessaire… Ah il est tombé… 

Et vous avez fait une attaque l’année dernière, oui, oui…. Comment ?  

VALIDE pas HALLYDAY Mme Gugenbuhl…. Eh oui lui aussi il a fait une attaque, mais il chante toujours… 

Oui vous aussi vous avez toujours la descente… 

Bien ben à ce propos je peux vous opérer maintenant, la validation est sortie au journal officiel du 14 octobre mais bon, à notre congrès il nous ont dit que si on en avait pas fait 300 on n’était pas performant…. 3… Mme Gugenbuhl…. Oui TROIS (elle est sourde mais, la vache, là elle le fait exprès !! – certaines patientes deviennent malignes dans le grand âge) … Je sais c’est pas beaucoup…. 

C’est ce qu’ils ont dit aussi, faudrait pas le faire quand on est pas spécialisé. 

Notez, vous pouvez toujours allez à CF (initiales d’un grand CHU du centre de la France connu pour ses volcans et ses eaux minérales)….. 

Ah, vous n’avez toujours pas quitté la vallée de Guebwiller… mais vous avez le droit à l’ambulance maintenant que vous êtes invalide…. 

Non je me moque pas…ne croyez pas ça … surtout pas…. De moi ? …..à bon …. Vous croyez ?…..tiens, peut-être ? « 

PSSST…..En fait je peux vous le dire, Mme Gugenbuhl, elle ne reviendra pas en 2005, elle est déjà opérée avec une nouvelle technique par un collègue qui a fait ses achats de Noël pendant le Collège…. Si, ça existe, j’en ai rencontré dans le train au retour. A non, vous n’y pensez pas, ça ne serait pas confraternel…. Ah oui… elle est très contente, elle m’a dit qu’il n’y avait que 20% d’échec…..